一条两厘米不到的小伤口 专家教你急救六步关键时刻能救命

日期:17/06/16   来源:http://www.qustzl.com  作者:皇冠网址   阅读:

一条两厘米不到的小伤口缝合花了3800元(图)

豪豪额头的伤口有2厘米左右

  ■沈德森、杨萌、记者王雳蓓/文

  高温来袭,蛇类活动越来越频繁。这不,南昌何女士近日在自家菜地除杂草,竟不慎被毒蛇咬伤,右手肿胀疼痛难忍。专家提醒,被毒蛇咬伤后,时间就是生命,若能处理得当,可以排出大部分毒素。

  杨小贞嘟囔了一句:“如果是800元,就没意见。”

  事件》》 缝合伤口,两家医院费用相差18倍

  2月20日晚上8点多,家住义乌于宅的豪豪在玩耍时不小心磕到了四方桌的桌角,额头顿时血流不止。

  妈妈杨小贞拿纸巾捂住孩子的伤口,然而血怎么都止不住。

  杨小贞吓坏了,和老公抱上孩子跑到路边打车,直奔义乌中心医院。

  到了急诊室后,医生帮忙清理了孩子的伤口。当时,医生告诉杨小贞,孩子的伤口在额头上,有点大,缝合后可能会留疤。

  儿子这不是要破相了吗?夫妻俩着急了。值班医生建议可以到美容医院缝合,虽然费用比较高,但愈合后的疤会小些。

  杨小贞和丈夫就抱着孩子去了最近的一家医疗美容医院。手术必须先交钱,但费用吓了他们一跳。

  “要3800元。说一个厘米2000元。我儿子的伤口当时量了,是1.9厘米,所以最后的价格是3800元。”杨小贞虽然心疼,但是为了儿子,也咬咬牙付了钱,做了手术。

  第二天,听闻豪豪磕破头,亲戚们纷纷上门探望。而这次探望,却让杨小贞的心里有了疙瘩。

  交谈中,杨小贞听说亲戚家的一个孩子同样也磕破了头,在义乌稠州医院缝了5针,只花了200元。

  “我们花了3800元,这个费用差距太大了。”杨小贞想不通。

  追问》》 两家医院为何价格相差这么大

  同样一个缝合手术,价格为何相差这么大呢?

  记者找到了给豪豪做手术的这家美容医院。

  负责人张先生说,美容机构和医疗机构缝合的手法不同,医疗机构更倾向于伤口愈合,而美容机构则更多追求术后会否影响患者的形象。

  “类似豪豪这样的缝合手术,美容医院使用的是从里到外的多层缝合法,而普通医院用的是表皮缝合法。”张先生说,缝合使用的针线和手法都不同,费用相差也大。

  ●3800元收费如何构成?

  医院无法提供收费清单

  3800元具体的收费是如何构成的呢?张先生没有提供具体的收费清单。

  “线的成本可能只需要一两百元,但是同样一台手术,美容医院缝的针数就多了几倍。而请医生的成本更是比普通医院要高的多。”张先生说。

  “费用的40%以上都给了专家,甚至更多。稍有知名度的专家,要价都不低。”张先生透露,同样一个双眼皮手术,便宜的只需要3000多元,但是贵的几万元都不一定请得到医生。像韩国知名的双眼皮手术专家,来一趟义乌,可能成本就要20万元左右。

  ●物价部门是否对此进行监管?

  美容医院自行定价,物价部门没有相关标准

  记者通过电话查询了金华地区多家医疗美容医院,发现缝合手术的价格均在一千元到两千元不等。

  那么,医疗美容收费是否有相关依据,物价部门是否进行监管呢?

  义乌市物价局工作人员表示,医疗美容的价格目前还是放开的。

  “根据市场行为自行调解,事先需要双方协商。但美容医院有责任公布价格。因为成本非常难以核算。”工作人员表示,请不同的医生可能成本就不同,有些医生从海外过来,成本可能就要高些,所以收费价格并没有相关标准。

  ●医疗美容的价格就由医院说了算吗?

  医院称可以议价,最后退还1800元

  “可以议价。”张先生表态,由于是市场开放定价,所以客户在决定手术前,也可以和医院进行议价,选择自己可以接受的价格。

  昨天下午,考虑到杨小贞家的实际经济条件,通过协商,美容医院退还了1800元费用。

    普通医院  美容医院

  手法 外科手法,只缝表皮 美容手法,从伤口深处往外缝合

  针线 1毫米或者2毫米缝合线 0.7毫米可吸收缝合线

  针数 一般只需三四针  缝合更密,使用近20针

  费用 小清创,40元/次  根据伤口情况,通常每厘米一两千元

  (2针以下,或创面小于30平方厘米,27元/次)

  效果 会出现蜈蚣斑状疤痕 细微,效果好的看不出疤痕

  蛇毒分三类

  ★神经毒(金环蛇、银环蛇、海蛇),麻痹神经,使肌肉不听使唤;

  ★血循毒(五步蛇、蝰蛇、烙铁头和竹叶青蛇),对血液循环系统造成影响,会导致流血不止、局部皮肤溃烂;

  ★混合毒(蝮蛇、眼镜蛇和眼镜王蛇),兼具神经毒和血循毒。

  如何辨别蛇有无毒

  1、从头型看,有毒蛇一般头呈三角形,无毒蛇一般呈圆形;

  2、从牙齿看,有毒蛇有两个牙齿,粗大而深,呈钩状;无毒蛇的牙齿是两排,细小而整齐,呈锯齿状。有毒蛇一般带有花纹、颜色鲜艳,无毒蛇则不鲜艳。

  3、从尾巴看,有毒蛇尾巴短而钝,无毒蛇一般尾巴较细长,但不是绝对。

  野外被蛇咬伤 教你急救六步

  ★第一步,保持冷静。不要恐慌,更不要拼命奔跑,否则会加速中毒症状,死亡率很高。

  ★第二步,结扎伤口。就地取材,找树皮、草根或者在衣服上撕一块布条,在咬伤部位的近心端一个关节或者5~10公分处进行结扎,但要松紧适宜。每隔半小时至一小时放松一次,一次放松1~2分钟。

  ★第三步,正确排毒。结扎后,毒素还在局部。找到锐器(瓦片、玻璃等)刺破咬伤部位的皮肤,由伤口的近心端向远心端、四周向中央反复挤压。如果有池塘或者水池,可以把毒血冲一冲,若处理得当,大部分毒素就排出了。

  ★第四步,破坏毒素。蛇毒是蛋白质,高温、氧化剂、还原剂可破坏蛋白质。在野外可以放几个火柴头在伤口上,然后将火柴头点燃灼烧伤口,利用局部高温破坏蛇毒。

  ★第五步,解毒。找到可以治疗蛇伤的草药,捣烂外敷,或者用嘴嚼烂敷在伤口上,还可以熬成汤口服。另外,一次性喝100毫升的白醋也能起到较好的解毒作用。

  ★第六步,尽快打电话求救,去医院处理。如果毒蛇被打死了,可以将尸体带到医院,有助于医生做治疗判断。

  民间偏方处理蛇毒靠谱吗

  方法一:用嘴吸蛇毒 不主张

  专家:如果把握不好会致死。吮毒者如果口腔内有溃疡、牙龈炎、咽喉炎、扁桃体等炎症时,蛇毒会很快被吸收,危及生命。野外急救实在没有办法,确保口腔皮肤和黏膜完好的情况下,可以考虑此法。

  方法二:锐器划伤口挤出 可用

  专家:在被蛇咬伤的早期,毒素就在局部,将伤口切开,由近心端向远心端反复挤压,能把毒血尽可能地挤出来。值得注意的是,对五步蛇、蝰蛇和烙铁头等咬伤,一般不能切开,会出血不止。在不能判断的情况下,建议不要轻易切开,可以用针扎几个小孔,切口不要太大。

  方法三:烟灰和泥巴敷伤口 不用

  专家:民间现在还有这个方法,有报道称其有一定的疗效,但是现在一般不使用。

  方法四:找草药嚼碎敷伤口 可用

  专家:有一些草药防治蛇毒的效果非常好,如半边莲、青木香、七叶一枝花、土茯苓、金银花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、大青叶、芙蓉叶、车前草、鱼腥草、马齿苋等,重要的是要认识这些草药。

  提 醒

  血清越早使用效果越好

  目前,有抗蝮蛇血清、抗银环蛇血清和抗五步蛇血清来对抗相应的毒素,但血清并不是万能的。血清的作用机制,是在毒素还未伤及人体器官的情况下,把体内游离毒素中和掉,因此越早使用效果越好。理论上说,6小时之内使用血清效果最好,但是12小时之内一般也会使用,效果就没有那么好了。抗银环蛇毒1小时之内使用血清效果最好,超过3小时就有生命危险。

  从目前情况来看,血清确实可以减少危重症的发生,降低死亡率,但是对于局部肢体的伤残疗效不好。因此,不要过度的依赖抗蛇毒血清,要重视被蛇咬伤后的处理方式及应用中西医结合的综合治疗。

  外出游玩被蛇追走S形逃跑

  5~10月是我省蛇伤人高发季,每年被咬伤来省中医院就诊的患者有一两千人。6月以来,该院平均每天都要收治5~6名被毒蛇咬伤的患者。王万春主任介绍:“在这些患者当中,85%以上为蝮蛇咬伤,其次较常见的是五步蛇、眼镜蛇、银环蛇和竹叶青蛇咬伤。一般来医院早的患者都能治愈。”

  其实,蛇一般是在晚上活动,喜欢火、光,白天待在阴凉、阴冷的地方。因此,最好避免夜晚出门。如果在野外游玩,最好是穿高帮鞋,万一被咬伤,可以挡一挡,还可以拿一根棍子“打草惊蛇”。另外,蛇的胆子一般都很小,主动咬人的可能性不大,因此不要随意做出逗蛇、踩蛇或者破坏蛇蛋的危险行为。

  恢复时间 7天拆线   5天左右可拆线

  医疗缝合和美容手法的成本对比(以豪豪的2厘米伤口缝合为例)  本报记者 贝远景 文/摄

  蛇的眼睛有直视性,万一被蛇追,请记住要走“S”形路线逃跑,不要走直线。

 

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